Los criterios no deben identificarse con los grandes sistemas o modelos sobre la psicopatología pero las diferentes perspectivas teóricas se basan en tales criterios y, en principio, se diferencian entre sí según el mayor o menor énfasis que pongan en cada uno de ellos. No debe extrañarnos, por tanto, que las perspectivas o modelos en psicopatología sean también múltiples. Esta multiplicación de modelos o perspectivas refleja una realidad más ficticia que real, ya que algunos de ellos, más que constituir un sistema teórico original y propio sobre la concepción de lo normal y lo psicopatológico, se limitan a destacar algunos aspectos de los fenómenos psicopatológicos. Por ejemplo, los enfoques sociales, humanistas y existenciales, más que aportar paradigmas innovadores sobre la psicopatología, se limitan a criticar ciertos aspectos de los modelos más influyentes en un momento dado (básicamente el biomédico, el conductual y el psicodinámico), o en enfatizar ciertos aspectos que no se contemplan en tales modelos (p. ej., conceptos como el sí-mismo, la autorrealización, el relativismo cultural, etc.).
| MODELOS | Causas (etiología) | Diagnóstico | Inicio | Continuidad-discontinuidad | Constructos teóricos | Tratamiento | Concepto del hombre |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Conductista | Condicionamiento. Aprendizaje de hábitos inadecuados. | Diagnóstico preciso de los hábitos inadecuados. Análisis funcional de la conducta. | En cualquier momento de la vida. Lo que hace el sujeto es lo importante, y no su historia. | Continuidad de salud y enfermedad mental. No hay diferencia intrínseca entre hábitos correctos e incorrectos. | Condicionamiento clásico. Condicionamiento operante. | Terapia de conducta. | El hombre es una unidad de hábitos y reflejos. |
| Cognitivo | Esquemas de conocimiento disfuncionales. Estrategias de afrontamiento ineficaces. | Anomalías en estructuras y procesos mentales (y sus funciones). Interacciones defectuosas entre procesos, funciones, y comportamientos. Análisis funcional. | Modelos diátesis/ estrés. Causas distales y próximas. En cualquier momento del desarrollo. | Continuidad. Las estructuras y procesos mentales anómalos fluctúan en dimensiones de normalidad- patología. | Sesgos, esquemas, creencias, expectativas, estrategias de control. procesamiento (consciente y no consciente). Modelado. | Terapias cognitivas (incluyendo psico-educación) Individual o grupal. | La mente humana es un sistema físico que procesa información. |
| Macro-social | Desintegración o conflictos sociales. | Diagnóstico de los procesos de interacción en grupos pequeños en los que participan los individuos. | En cualquier momento, pero se da mucha importancia a los procesos tempranos de socialización. | Continuidad de salud y enfermedad mental. Enfermedad mental continua con desviación social. | Construcciones tales como estructura social, rol, institución, alienación. | Ingeniería social. | EI hombre es un eslabón de lo social y refleja relaciones sociales, estructuras, valores e instituciones. |
| Micro-social | Relaciones interpersonales y comunicaciones alteradas en los grupos pequeños. | Diagnóstico de los procesos de interacción en grupos pequeños en los que participan los individuos. | En cualquier momento, pero las relaciones familiares tempranas son importantes. | Continuidad de salud y enfermedad mental. Los pequeños grupos anómalos son continuos con los normales. | Construcciones tales como roles, diadas y canales de comunicación. | Psicoterapia de grupo. | El hombre es un eslabón en procesos dinámicos de grupo, tales como las relaciones familiares. |
| Enfermedad | Somáticos (localizadas o sistémicas); los síntomas mentales son epifenómenos. | Importancia de la clasificación en categorías nosológicas (enfermedades). | En cualquier momento de la vida. Extrínseco a la evolución de la personalidad. | Discontinuidad de enfermedad y salud mental. | Enfermedad (morbus). Proceso de enfermedad. | Somático: principalmente drogas, pero también TC y neurocirugía. | El hombre es una compleja máquina fisicoquímica en la que algunos componentes pueden tomarse defectuosos («estropearse»). |
| Constitucional (discrasia) | Somático-organístico (la totalidad de la constitución biológica). | Diagnóstico de somatotipo y temperamento. | Innato: intrínseco a la evolución de la personalidad. | Continuidad de la salud y enfermedad mental (aunque se pueden establecer puntos de corte). | Temperamento y biotipos. | Custodial y sintomático. | El hombre es un organismo biopsicológico en el que las funciones son un todo. |
| Psicodinámico | Conflictos psicológicos inconscientes. | Diagnóstico de fuerzas psicodinámicas inconscientes (biográficas). | Experiencias tempranas causan conflictos inconscientes. | Continuidad: alteraciones emocionales leves son continuos neurosis-psicosis. | Aparatos y mecanismos psicológicos: yo, ello, superyó, etc. | Psicoanálisis. | El hombre está motivado por fuerzas irracionales en conflictos con otros y con las normas sociales. |
| Evolucionista (ontogénico) | Detención del proceso de maduración o regresión a una etapa temprana más primitiva. | Diagnóstico del nivel de evolución ontogenética. | La evolución se para en una determinada etapa o hay una regresión hacia una anterior primitiva. | Continuidad de salud y enfermedad mental, aunque puede haber discontinuidad entre las etapas de desarrollo o evolución. | Construcciones ontogénicas tales como diferenciación, integración… | Educación reparadora. | El hombre es un organismo en desarrollo, pasando de un nivel elemental a uno complejo. |
Referencias
- Belloch, Sandín, Ramos Campos, and Sandín, Bonifacio. Manual De Psicopatología. 3ª edición. Madrid [etc.]: McGraw-Hill Interamericana De España, 2020. Print.