Los modelos de la Psicopatología

Los criterios no deben identificarse con los grandes sistemas o modelos sobre la psicopatología pero las diferentes perspectivas teóricas se basan en tales criterios y, en principio, se diferencian entre sí según el mayor o menor énfasis que pongan en cada uno de ellos. No debe extrañarnos, por tanto, que las perspectivas o modelos en psicopatología sean también múltiples. Esta multiplicación de modelos o perspectivas refleja una realidad más ficticia que real, ya que algunos de ellos, más que constituir un sistema teórico original y propio sobre la concepción de lo normal y lo psicopatológico, se limitan a destacar algunos aspectos de los fenómenos psicopatológicos. Por ejemplo, los enfoques sociales, humanistas y existenciales, más que aportar paradigmas innovadores sobre la psicopatología, se limitan a criticar ciertos aspectos de los modelos más influyentes en un momento dado (básicamente el biomédico, el conductual y el psicodinámico), o en enfatizar ciertos aspectos que no se contemplan en tales modelos (p. ej., conceptos como el sí-mismo, la autorrealización, el relativismo cultural, etc.).

MODELOSCausas
(etiología)
DiagnósticoInicioContinuidad-discontinuidadConstructos
teóricos
TratamientoConcepto
del hombre
ConductistaCondicionamiento.
Aprendizaje
de hábitos
inadecuados.
Diagnóstico preciso
de los hábitos
inadecuados.
Análisis funcional de
la conducta.
En cualquier
momento de la vida.
Lo que hace
el sujeto es lo
importante, y no su historia.
Continuidad de
salud y enfermedad
mental. No
hay diferencia
intrínseca entre
hábitos correctos
e incorrectos.
Condicionamiento
clásico.
Condicionamiento
operante.
Terapia de conducta.El hombre es una
unidad de hábitos
y reflejos.
CognitivoEsquemas de
conocimiento
disfuncionales.
Estrategias de
afrontamiento
ineficaces.
Anomalías en
estructuras y
procesos mentales
(y sus funciones).
Interacciones
defectuosas entre
procesos, funciones,
y comportamientos.
Análisis funcional.
Modelos diátesis/
estrés.
Causas distales
y próximas.
En cualquier
momento
del desarrollo.
Continuidad.
Las estructuras y
procesos mentales
anómalos fluctúan
en dimensiones
de normalidad-
patología.
Sesgos, esquemas,
creencias,
expectativas,
estrategias
de control.
procesamiento
(consciente y no
consciente).
Modelado.
Terapias cognitivas
(incluyendo
psico-educación)
Individual o grupal.
La mente humana es
un sistema físico que
procesa información.
Macro-socialDesintegración
o conflictos sociales.
Diagnóstico de
los procesos de interacción en
grupos pequeños
en los que participan
los individuos.
En cualquier
momento, pero
se da mucha
importancia a los
procesos tempranos
de socialización.
Continuidad de
salud y enfermedad
mental. Enfermedad
mental continua con
desviación social.
Construcciones
tales como
estructura social,
rol, institución,
alienación.
Ingeniería social.EI hombre es un
eslabón de lo
social y refleja
relaciones sociales,
estructuras, valores
e instituciones.
Micro-socialRelaciones
interpersonales
y comunicaciones
alteradas en los
grupos pequeños.
Diagnóstico de
los procesos
de interacción en
grupos pequeños
en los que
participan los
individuos.
En cualquier
momento, pero las relaciones familiares
tempranas son
importantes.
Continuidad de
salud y enfermedad
mental. Los
pequeños grupos
anómalos son
continuos con los
normales.
Construcciones
tales como roles,
diadas y canales de comunicación.
Psicoterapia
de grupo.
El hombre es un
eslabón en procesos
dinámicos de grupo, tales como las
relaciones familiares.
EnfermedadSomáticos (localizadas o sistémicas); los síntomas mentales son epifenómenos.Importancia de la clasificación en categorías nosológicas (enfermedades).
En cualquier momento de la vida. Extrínseco a la evolución de la personalidad.Discontinuidad de enfermedad y salud mental.Enfermedad (morbus). Proceso de enfermedad.Somático: principalmente drogas, pero también TC y neurocirugía.El hombre es una compleja máquina fisicoquímica en la que algunos componentes pueden tomarse defectuosos («estropearse»).
Constitucional (discrasia)Somático-organístico (la totalidad de la constitución biológica).Diagnóstico de somatotipo y temperamento.
Innato: intrínseco a la evolución de la personalidad.Continuidad de la salud y enfermedad mental (aunque se pueden establecer puntos de corte).Temperamento y biotipos.Custodial y sintomático.El hombre es un organismo biopsicológico en el que las funciones son un todo.
PsicodinámicoConflictos
psicológicos inconscientes.
Diagnóstico
de fuerzas psicodinámicas inconscientes (biográficas).
Experiencias tempranas causan conflictos inconscientes.Continuidad: alteraciones emocionales leves son continuos neurosis-psicosis.Aparatos y mecanismos psicológicos: yo, ello, superyó, etc.Psicoanálisis.El hombre está motivado por fuerzas irracionales en conflictos con otros y con las normas sociales.
Evolucionista (ontogénico)Detención del proceso de maduración o regresión a una etapa temprana más primitiva.Diagnóstico del nivel de evolución ontogenética.La evolución se para en una determinada etapa o hay una regresión hacia una anterior primitiva. Continuidad de salud y enfermedad mental, aunque puede haber discontinuidad entre las etapas de desarrollo o evolución.Construcciones ontogénicas tales como diferenciación, integración…Educación reparadora.El hombre es un organismo en desarrollo, pasando de un nivel elemental a uno complejo.

Referencias

  • Belloch, Sandín, Ramos Campos, and Sandín, Bonifacio. Manual De Psicopatología. 3ª edición. Madrid [etc.]: McGraw-Hill Interamericana De España, 2020. Print.

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