Diagnóstico y características clínicas
Esta categoría diagnóstica viene determinada por un inicio rápida y duración breve. Los síntomas se inician sin una fase prodrómica y en dos semanas se muestran con total intensidad. Las manifestaciones suelen ser cambiantes, incluso en cuestión de horas o días (síntomas polimorfos). No se aprecian síntomas negativos, pero sí puede aparecer catatonía. Tampoco son infrecuentes los síntomas afectivos y a menudo se puede apreciar un desencadenante claro (p. ej., migración).
| CIE-11 Trastorno psicótico breve o agudo y transitorio | DSM-5 Trastorno psicótico breve |
|---|---|
| a. Síntomas psicóticos de inicio agudo, en un plazo de dos semanas, sin pródromos: ✅ alucinaciones. ✅ delirios. ✅ pensamiento. ✅ desorganizado. ✅ síntomas psicomotores. ✅ catatonía. b. Cambios rápidos del tipo e intensidad de los síntomas, cambios en días o en el mismo día. c. Ausencia de síntomas negativos durante el episodio. d. Los síntomas duran normalmente de días a un mes, y no exceden los tres meses. | A. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes. Al menos uno de los mismos debe ser (1), (2), o (3): ✅ (1) Ideas delirantes. ✅ (2) Alucinaciones. ✅ (3) Lenguaje desorganizado (p. ej, descarrilamiento frecuente o incoherencia). ✅ (4) Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. Nota: No incluir un síntoma si es un patrón de respuesta culturalmente admitido. B. La duración de un episodio de la alteración es de al menos un día, pero inferior a un mes, con retorno completo al nivel premórbido de actividad. Especificar si: ✅ Con desencadenante(s) grave(s) (psicosis reactiva breve): si los síntomas psicóticos se presentan poco después y en aparente respuesta a uno o más acontecimientos que, solos o en conjunto, serían claramente estresantes para cualquier persona en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural. ✅ Sin desencadenante(s) grave(s): si los síntomas psicóticos no se presentan poco después o no parecen una respuesta a acontecimientos que serían claramente estresantes pora cualquier persona en circunstancios parecidas y en el mismo contexto cultural. |
Epidemiología y curso evolutivo
Prevalencia
Mayor incidencia en mujeres. El predominio de los síntomas más cercanos a la esquizofrenia se aprecia en hombres.
| Fuente | Prevalencia de los primeros episodios |
|---|---|
| APA (2013) | 9% |
Inicio, evolución y pronóstico
| Castagnini, y Berrios (2019). En términos generales tiene buen pronóstico y una elevada conversión en trastornos afectivos (bipolares), aproximadamente en la mitad de los casos. |
Se estima un inicio de mediana edad (30 años), sin que esté asociado a un mal ajuste premórbido o mayor riesgo familiar. Se aprecia un deterioro acelerado en el funcionamiento social e laboral.
Referencias
- Belloch, Sandín, Ramos Campos, and Sandín, Bonifacio. Manual De Psicopatología. 3ª edición. Madrid [etc.]: McGraw-Hill Interamericana De España, 2020. Print.